Pendaftaran


Form Pendaftaran Umroh & Haji Plus


Nama sesuai paspor *



Email *



No. KTP/Passpor *



Jenis Kelamin *

 Laki-laki 
 Perempuan 

Tempat/Tgl lahir *



Ibadah yang dipilih *

 Umroh 
 Haji Plus 
v pilih salah satu

Alamat Lengkap *



No. Telpon/HP *



Ukuran Baju

 S 
 M 
 L 
 XL 
 XXL 

Bank Anda/No. Rekening/Atas Nama *



Isi pesan jika ada *


Setelah itu silakan isi kolom dibawah ini dengan contoh image verification


Image Verification

captcha

Please enter the text from the image:

[Refresh Image] [What's This?]

Powered byEMF HTML Form
Report Abuse




Atau Silakan Download/ Unduh Formulir Pendaftaran Klik disini Form Pendaftaran




Setelah itu silakan lakukan pembayaran melalui Rekening Bank resmi kami dibawah ini :






Bank BCA Dollar               : 2733025565

Bank BCA Rupiah             : 2733027100
PT. Mitra Bisnis Mandiri


Bank Mandiri Rupiah      : 124-00-0599183
PT. Mitra Bisnis Mandiri





Bank Syariah Mandiri Dollar    :2550009649

Bank Syariah Mandiri Rupiah  :2550005308
PT. Mitra Bisnis Mandiri

Setelah melakukan pembayaran segera lakukan konfirmasi pembayaran dengan cara kirim melalui fax: 
Data Anda & bukti pembayaran dengan menuliskan kode "ID: MBM 603592"
ke:
PT. Aliyah Raden Sujongko Tour & PT. Mitra Bisnis Mandiri
Phone      : 021-8591 3949
Work Fax: 021-8508 396
Kemudian kirim SMS ke: 081395222000 
dengan Format: Sudah transfer, Nama anda, e-mail anda, Bank tujuan, Jumlah transfer,  Tanggal/jam transfer, Mohon segera di proses.

Contoh: Sudah transfer, Akhmad Rafli, rafli@gmail.com, Bank Syariah Mandiri Rupiah, 3.500.000, 27/01/2012 pukul: 09:00 WIB, Mohon segera di proses. Lalu kirim ke: 081395222000

Kami akan segera memverifikasi dan memproses pendaftaran anda segera. Lalu kami akan menghubungi anda.

Atau anda juga bisa datang langsung melakukan pembayaran di Kantor kami dengan alamat dibawah ini:

PT. Aliyah Raden Sujongko Tour & PT. Mitra Bisnis Mandiri
Jl. Cawang Baru Tengah No. 80
Jakarta Timur INDONESIA 13340
Phone      : 021-8591 3949
Work Fax: 021-8508 396